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关于单剂量肌内注射氨甲蝶呤治疗异位妊娠的药动学及药效学探讨

来源:www.timetimetime.net 时间:2019-10-31 编辑:生活散文

随着人们生活质量的不断提高,人们的生活压力逐渐增大,特别是对女性而言。相关报道表明,越来越多的女性患者容易发生异位妊娠。它是指子宫腔外受精卵的发育,称为异位妊娠。随着中国医疗技术的不断进步,医疗逐渐取代了外科治疗。这种方法不仅保留了患者的生育能力,而且减轻了患者的痛苦。为研究单剂肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的药代动力学和药效学,以我院78例异位妊娠患者为研究对象,采用不同的治疗方法进行治疗。研究结果报告如下。

1材料与方法

1.1一般信息

将我院2012年9月至2013年11月收治的78例异位妊娠患者随机分为实验组和对照组,每组39例。实验组单次肌注甲氨蝶呤,对照组常规注射甲氨蝶呤。患者的选择标准为:盆腔肿块直径≥5cm。患者生命体征稳定,腹腔无出血。患者血液系统、代谢系统、神经系统正常良好,其他器官无其他严重疾病。β-人绒毛膜促性腺激素lt;3000miu/ml。对照组:年龄32-45岁,平均(38.74+2.24)岁,绝经时间38-62天,平均(48.34+2.35)天,异位妊娠肿块2-5cm,平均(3.93+1.15)cm。实验组年龄33-44岁,平均38.37(+2.33)岁。绝经时间39-64天,平均49.38(+2.76)天,宫外孕质量2.0-4.9cm,平均宫外孕长度3.84(+1.22)cm。两组患者及其家属有权了解本研究。两组在一般资料上无显著性差异(p>0.05),具有良好的可比性。

1.2治疗

对照组口服米非司酮,50mg/d,1周。实验组于第1、3、3、7天肌注甲氨蝶呤40mg,第2、4、6、8天分别注射甲酰四氢叶酸4mg。两组患者均需观察治疗后体征变化及不良反应。每周1次阴道彩色多普勒超声检查,每1天1次人绒毛膜促性腺激素检查。定期检查盆腔妊娠肿块大小,防止意外发生。每5天做一次血常规检查。

1.3根据观察指标和疗效判断标准,比较两组治疗成功率。患者腹痛消失,阴道出血停止,盆腔异位妊娠肿块缩小50%,为治疗成功。相反,它被视为治疗失败。比较两组不良反应。

1.4统计方法:采用spss18.0统计软件进行数据处理。测量数据用平均值(+标准差)(x-+s)表示,并进行t检验。计数数据用百分率表示,并进行2次检验。p<;0.05有显著性差异。

2个结果

2。1比较两组患者的治疗成功率,得出研究结果。实验组治疗成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<;0.05)。见表1。

2。2从研究结果比较两组的不良反应,实验组的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<;0.05)。见表

2。三.异位妊娠是急腹症之一。它是临床常见病、多发病。如果不及时治疗,很容易造成严重的不良后果。在过去,患者一旦发现异位妊娠的疾病,通常会选择手术治疗。外科治疗对患者创伤较大,容易引起感染,对患者的体质有一定的影响。在保证疗效的前提下,药物治疗可以减轻患者的痛苦,减轻患者的经济负担,避免术后并发症的发生。甲氨蝶呤是一种叶酸类药物,对二氢叶酸还原酶具有很高的结合能力,能阻止滋养层的形成,抑制dna复制,抑制叶酸代谢。滋养层的再生功能被破坏,导致患者胚胎发育异常,胚胎坏死并自发脱落。甲氨蝶呤不会破坏输卵管管腔组织,因此患者仍具有完全生育能力。从本研究结果来看,实验组治疗成功率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<;0.05)。

综上所述,单剂量肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床疗效好,不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广。

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