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探究临床医学中的X线诊断及其在影像学的发展

来源:www.timetimetime.net 时间:2020-01-01 编辑:成长

[[摘要]自1895年伦琴发现x光并将其应用于疾病检查以来,x光诊断已成为医学领域不可或缺的重要诊断方法,在整个医学发展过程中发挥着举足轻重的作用。 在这方面,本文主要讨论了临床医学中x光诊断的基本情况,并讨论了其在影像学方面的进展,为x光治疗进一步提供理论依据

[关键词] X光诊断和治疗;成像技术;伦琴射线;

1简介

X光在发表后仅几个月就被应用于医学成像,这可以说是医学成像的基础。 通过利用x光透视、差分吸收、光敏性和荧光来研究人体结构、生理、病理形态及其功能变化的过程,然后具体结合临床表现和实验室结果来完成疾病的诊断,成为一种临床医学。 自20世纪70年代以来,x光的发展越来越快。除了传统的x光诊断之外,还有计算机断层扫描(computer tomography CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学等新技术加入到x光诊断中,解决了普通x光无法解决的临床问题。后者是放射学的一个新分支,除了诊断性放射照相术之外,还可以治疗病变。目前,它正在中国逐渐普及。在此基础上,本文介绍了x光诊断及其成像进展。

2 X光基本情况概述

1895年11月8日,德国物理学家伦琴在阴极射线实验中发现了x光。它被命名为x光,因为当时它的性能还不为人知。 x射线本质上是一种沿直线运动的电磁波。它是一个处于高能高速运动中的电子,突然被阻挡。它与阳极钨靶碰撞。它导致钨核周围的电子从高能轨道转换到低能轨道。发射能量和x光产生x光需要三个条件,即x光管、高压发生器和控制器。 x射线管是一种热阴极真空管,包含灯丝和阳极靶。热灯丝点燃后,会产生大量自由电子。阳极靶由高原子序数的金属钨制成。在灯丝和阳极靶之间增加高电压差后,阴极灯丝周围的电子将会冲到阳极,以高速撞击钨靶,产生x射线和热能。为了防止阳极熔化,x射线管的容量将增加。现代x射线管都是旋转阳极来分散撞击点 阳极转速越高,x射线管球的容量越大。

高压发生器通过高压变压器从普通的220伏电压(初级)提升到100千伏(千伏),即100,000伏或150万伏(千伏)

(次级),以产生高质量的x光 绝缘油和变压器包含在高压变压器中。当产生x光时,它是不可缺少的组成部分。控制器是控制x光质量(穿透力)和数量的控制中心。通过调节x光管的电压、管电流和曝光时间,可以控制x光的穿透功率和穿透量,以满足不同部位、不同方法和各种检查诊断的需要。

由于x射线有一定的特点,在医疗中可以达到很好的治疗效果。其主要特点之一是渗透性强。x光肉眼看不见。它具有很强的渗透性。其穿透性与x射线的波长有关,波长越短(管电压越高),穿透性越强。 当x光穿透人体的各个部位时,一些部位会被阻挡而无法穿透。这可以看作是在成像中吸收

3 X射线的进展。

自从人类进入21世纪以来,科学技术的发展日新月异。x光诊断也发展迅速。自从英国物理学家在1972年发表计算机断层摄影以来,x光诊断已经取得了划时代的进展。电脑断层摄影不是x光摄影。它用x光扫描人体的横截面。探测器用于采集层上各点的x光吸收系数,重建图像由计算机处理。 传统的x光照片只能用肉眼分辨16种灰度。然而,由于探测器的高灵敏度,计算机断层扫描可以将水分为0。密度比水高的组织和器官成1000个密度差。那些密度比水低的可以被分成1000个密度差,这被称为CT值。因此,x光的检查范围大大扩大了。制作传统x光难以显示的器官及其病变。不需要放射线照相术或特殊检查,就可以做出清晰而准确的诊断。例如,中风患者可能是由脑出血或脑梗塞引起的。这两种疾病的治疗方法和原则完全相反。经过电脑断层扫描检查后,可以立即作出诊断,以便病人可以得到正确和及时的治疗。 因为计算机断层扫描是完全横断面成像,所以可以准确显示多个器官和病变的空位置。它在头颈部、纵隔、肺和腹腔各种器官疾病的诊断中具有重要价值,在我国大中城市得到了广泛应用。它在保护人们健康方面发挥着越来越重要的作用。

数字减影血管造影术(DSA)更重要的作用是20世纪80年代后引入的计算机化血管造影术设备。 这是一种利用计算机操作和存储功能的先进血管造影方法。从数字血管造影图像中减去数字背景图像,只留下血管造影图像。该设备使用高分辨率血管造影增强设备和大容量计算机。它是血管造影和介入放射学的理想设备。

介人性放射学是利用诊断方法兼作治疗.诊断和治疗并实施的临床放射学新兴分支.分两大类 血管性介入是通过动脉和静脉血管进行溶栓、栓塞、动脉形成以及肿瘤动脉灌注化疗等操作.均先行血管造影明确诊断后,再应用溶栓物质链激酶、尿激酶行动脉内溶栓:用明胶海绵或不锈钢丝圈对急性出血的动脉行临时或永久性栓塞:对狭窄的动脉或静脉使用球囊扩张导管或支撑器进行血管成形治疗或以抗癌化疗药选择性地灌注肿瘤营养动脉的动脉灌注化疗等。非血管性介入是对生理管腔如食管、胆管、尿管等生理管腔的狭窄进行扩张.或对囊肿、脓肿进行引流并注射无水酒精或硬化剂等方法.以达到治疗疾病的目的 前一类介入治疗需要作动脉和静脉插管:后者需要作入15造口术。介入治疗都是以最小的创伤性检查.获得最好的治疗效果,因此深受患者的喜爱和欢迎 目前.介入性放射学在我国发展十分迅速.而且还在进一步的普及当中。磁共振成像是利用人体组织结构内水分子的氢核子.受到外界加射频的影响共振后,释放出来的微弱射频信号而成像的一种先进成像技术。它无射线影响,成像参数多达五种(T1,T2,质子密度。 化学位移、血流速度),不仅伪效应小,而且空之间的软组织分辨率和分辨率高,能清晰显示脑灰质和白质、脊髓、晶体、软骨、椎间盘等的结构和病理变化。 使用磁共振血流空效应和时间迁移效应,可以显示更大的血管图像,例如胸主动脉和腹主动脉以及颈内动脉和颈外动脉。这叫做磁共振血管造影术。其血管图像清晰度可以完全与数字减影血管造影术相媲美。除了横向成像,它也可以在矢状、冠状或倾斜位置以不同角度成像。 一次多轴多级成像是其突出优点,而过去成像时间长是其不足之处。 然而,近年来,新机器已经利用了诸如小反向旋转角和反向梯度回波以及高性能软件等新技术。成像时间大大缩短,可以用毫秒计算。因此,磁共振电影已经出版,这项技术也在进一步发展。

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