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3岁女孩被确诊乳腺癌专家:群体未现低龄化

来源:www.timetimetime.net 时间:2019-11-25 编辑:管理

作者:傅丽莉资料来源:科技日报出版时间:2018/12/13 10336011336051

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3岁确诊为乳腺癌的女孩专家:小组目前不年轻

最近,有媒体报道称,一名3岁女孩被确诊为乳腺癌,经诊断和治疗后痊愈。在人们的印象中,乳腺癌经常发生在成年女性身上,很难把一个3岁的女孩和乳腺癌联系起来。消息一传出,人们感到奇怪的同时,他们的心中充满了忧虑。乳腺癌的发病率是否越来越低,早期是否有任何症状,治愈率是多少?

"乳腺癌在年轻女孩中非常罕见,尤其是在这么年轻的时候."12月10日,河南省肿瘤医院乳腺科主任刘甄珍在接受《科技日报》采访时说,我们治疗了最年轻的乳腺癌患者,一名18岁的女大学生,她以乳头溢液为主要症状前来就诊。发现较早,属于乳腺导管原位癌。手术切除后,她同时接受乳房再造手术。目前,她在研究生院,恢复得相当好。

因此,刘甄珍强调,他希望社会不要过分强调“3岁儿童患乳腺癌”,因为这种乳腺癌是由基因异位引起的,与其他乳腺癌危险因素无关。不能说乳腺癌“传播”到儿童及其年龄组。就中国妇女而言,乳腺癌的高发病率仍然在45岁至55岁之间。

“怕病”小组定期筛查不要纠结

“有些人认为乳腺癌会以这样或那样的方式出现一些症状或体征,在早期提示我们,但他们没有。一方面,没有特殊症状;另一方面,当人们自己发现这些迹象时,事实上并不早。绝大多数早期乳腺癌都是通过成像筛查出来的。”因此,北京大学肿瘤医院乳腺癌防治中心主任医师魏延建议,每个人都必须定期体检。

事实上,刘甄珍也认为,无论乳腺癌属于何种类型,早期都没有明显的外部表现。后来,随着疾病的发展,可能会出现不同的症状,如无痛性肿块、乳头内陷、乳头溢液、乳头溢液和橘皮样变化。

魏延认为,目前大多数乳腺癌科普教育的重点是专业知识的传播,而这些知识的应用需要强大的专业背景支持,因此这种方法值得商榷。对于一些暂时的不适症状,一些白领每天都会思考,怀疑这种症状是否是癌症。虽然超级体检和医生的诊断都说没问题,但他们仍然拒绝相信,把它变成了“恐惧疾病”,甚至用从网上找到的名词与医生“讨论”。“众所周知,下雨时最基本的特征是天空中有云,但天空中有云时不一定下雨。不管是否下雨,除了云还有其他必要的因素。因此,不要纠结于单个名词。”魏延说道。

魏延指出,事实上,医生对乳腺癌的判断不是基于网络知识,而是基于各种影像检查和组织病理学诊断。如果要实现乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗,每年都要进行常规体检。只有身体检查才能发现任何症状。

至于年幼的孩子,刘甄珍说这类人群患乳腺癌的概率极低,父母不必太紧张。特别是对于7-9岁的女孩来说,相对容易看到由性激素异常分泌引起的乳腺的过早发育。主要症状是乳房疼痛和轻度压力引起的疼痛。大多数症状都是由孩子们自己讲述的。乳房的变化仅仅从外表看并不明显。如果出现上述情况,可以去医院进行彩色多普勒超声检查。“我们以前见过6岁和7岁的女孩,因为性激素分泌异常,乳腺过早发育,疼痛和轻度压力是主要症状。然而,彩色多普勒超声最终排除了乳腺癌的可能性。”刘甄珍说道。

高发病率群体或抑郁导致的高压力

“乳腺癌的高危因素是内外因素。”刘甄珍说,内因主要包括:第一次月经早于12岁,更年期晚于55岁;结婚和足月分娩后年龄高于30岁的;或者有家族史。

关于家族史,刘甄珍解释说,我们发现乳腺癌往往呈现家族聚集性,但家族聚集性≠家族性乳腺癌≠遗传性乳腺癌,有家族史的高危人群不一定会遗传。家族性乳腺癌是指一个家族中患有乳腺癌的两个或两个以上的相关成员,因此占乳腺癌总发病率的20%-25%,但其中只有55%-60%是遗传性乳腺癌。

什么是遗传性乳腺癌?它是为了阐明遗传异常,这是一种致癌因素,可以从后代遗传,占乳腺癌总数的5%-10%。其中,最着名的是BRCA-1/BRCA-2基因。然而,这一比例相对较低,因此乳腺癌最重要的高危因素是其他内部和外部因素。

外部原因主要包括不健康的饮食习惯和生活方式,如高脂肪和高热量的食物摄入、饮酒和肥胖。绝经后口服避孕药或补充雌激素或绝经期间长期服用雌激素可能会增加乳腺癌的风险。社会和心理因素包括抑郁、紧张和压力。

至于乳腺癌的类型,临床上乳腺癌通常分为两种类型:特殊浸润性乳腺癌和非特殊浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌的特殊类型包括管状乳腺癌和粘液性乳腺癌,它们预后较好。报告中提到的分泌性乳腺癌属于化学致癌。这种癌症不常见,发病率低,临床研究数据少。因此,这种类型乳腺癌的治疗原则相当于非特异性浸润性乳腺癌。

乳腺癌的早期治愈存活率很高”以前,每个人在谈论癌症时都会脸色苍白。事实上,与肺癌和胃癌等各种癌症相比,乳腺癌有更丰富的治疗方法和更好的疗效。”魏延说,肿瘤治愈后一般讨论5年生存率,而乳腺癌10年生存率一般超过85%。

“现在我们注重精确治疗,也就是说,对病人身体的损害越来越小,而不降低疗效。”魏延说,现在对于肿瘤,首先应该进行组织病理学和免疫组织化学等各种检查,以确定采用哪种治疗方法。过去,病人通常希望今天住院,明天手术直接切除肿瘤。目前,我国绝大多数患者都要接受术前药物治疗,然后选择合适的时间做手术,这样可以保证肿瘤在早期得到控制,然后切除病灶,目的是保留女性乳房,避免患者上肢水肿等。

魏延说治疗乳腺癌的目的在早期和晚期是不同的。早期治愈乳腺癌是可能的,而在国际公认的晚期很难治愈乳腺癌,但通过晚期治疗,它可以在肿瘤中存活很长时间。

“虽然我是西医,但我愿意借用中医术语“扶正祛邪”。因为我不是中药,我其实不知道如何“增强身体抵抗力”,但我的临床经验是,我可以努力“保护身体抵抗力”。也就是说,对于已经处于不可治愈阶段的晚期患者,我们应该制定一个良好的治疗策略,平衡治疗酌处权,尽量减少医疗干预方法对患者造成的损害(尽管这是不可避免的)。”魏延说,理想状态是帮助体内仍能发挥功能的细胞一起对抗肿瘤细胞。癌细胞是身体最顽强的部分,只要用药物来控制它,如果药物太重,好细胞就会一起被杀死。伤害敌人1000,伤害自己800是不好的。

对此,刘甄珍表示,目前普遍认为多药耐药是最规范、最科学的治疗理念。所谓乳腺癌MDT,是指通过咨询乳腺外科、乳腺内科、放疗、放射科、骨科、介入外科、病理学等部门的专家,必要时邀请胸外科、呼吸内科、心脏科等部门的专家参与讨论,根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、病程和肿瘤的分子分型,设计出全面综合的治疗方案。

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