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关于深静脉置管透析病人的护理

来源:www.timetimetime.net 时间:2019-11-09 编辑:企业

尽管从医学的观点来看,深静脉导管插入术没有问题,但是它是一种侵入性手术,给患者带来很大的心理压力。有些患者甚至因为恐惧而直接拒绝接受治疗。进行这项手术。舒适感在这种情况下,舒适感尤为重要。此类护理的最终目标是以积极的态度对待患者,以达到其心态。目前,我科积极探索和探索这一方面,并逐步建立了“以人为本,以病人为中心”的护理新模式,并取得了良好的效果。

1临床资料

1.1一般信息

从2011年1月至2011年12月,在我们的部门中,使用单腔导管进行透析。总数达到110例,其中慢性肾衰竭患者85例,其余为急性。肾衰竭患者25例,其中男65例,女45例,年龄20-87岁,颈内静脉74例,股静脉36例。

2围手术期护理

2.1术前舒适护理

2.1.1心理护理:在正式手术之前,需要做一些准备工作。这主要涉及与患者及其家人的沟通。首先,要了解患者和患者的心理状态,其次,要帮助患者。紧张使他们以积极的态度去接受手术。第三是向患者及其家属介绍一些基本条件和注意事项。由于对手术的了解还不是很清楚,患者及其家人难免会有更多的紧张情绪,因此医务人员需要仔细回答。

2.1.2净化患者手术环境的工作:需要准备各种手术器械。为了定期消毒,有必要清洁地板并安装空调。室温调节至2224°C,湿度要保持在50%60%。

2.2术中舒适护理

2.2.1接待患者时要热情,积极地协助患者上床:对于需要继续输液的患者,需要确保输液顺畅;对于需要手持心电监护仪的患者,需要注意查看和固定布线在为需要氧气的人提供护理时,他们准备有足够的氧气流量并帮助他们抬高床位。简而言之,在整个护理过程中,有必要根据每个患者的具体需求进行护理和照顾,包括帮助患者放置各种姿势。

2.2.2严格按照有关规定和程序进行手术操作,在无菌操作中不能懈怠:在导尿期间,需要注意观察患者的病情变化,并让患者了解目前的进展情况导管插入术,有助于患者积极配合治疗[1]。由于患者在颈内静脉内有套管后无法讲话,因此应事先向患者说明。如果患者感到不舒服,可以通过手势指示医护人员。并且医务人员还应尝试缩短这种不适的治疗时间。

2.3术后舒适护理

帮助患者找到最舒适的躺卧姿势:与患者进行亲密沟通,如果躺卧姿势有不适感,则应帮助患者及时调整。在穿刺的情况下,如果发生血肿或意外穿刺人动脉,应在第一时间进行局部冰敷,患者应在24小时内尽可能不活动。另外,根据具体情况,除了无肝素透析外,第二天可通过小剂量低分子量肝素进行透析或透析,以免发生出血性肿胀。在透析过程中也需要注意呕吐和其他情况。预防血液透析患者深静脉导管感染的护理如果是临时导管,一般停留时间应为两周左右,但在此过程中,由于颈静脉的创伤,患者的抵抗力较弱,感染率最高可达报告的55%),可以延长保留时间。除了给患者带来痛苦之外,还需要更多的医疗费用,因此有必要预防患者。处理感染。

3透析护理

3.1透析前护理

透析前,护士要做好导管伤口局部换药:换药过程中,护士不能随意操作,要严格按照换药过程进行,注意换药部位是否有异常。换药前,一定要做好消毒工作,这也是最基本的过程之一。局部皮肤常规用5%碘伏消毒,消毒范围不能太小或太大,如直径不小于10厘米比较合适。做好消毒后,可以用暴露的导管打开敷料,放在治疗巾上。对于导管消毒,碘伏比较好:导管消毒后,可以先放在无菌方纱布上,然后再进行下一步工作,夹住导管,再抽血。注射生理盐水或肝素前要确保导管通畅,注意导管和肝素。血液连接应该准确,然后可以开始透析。在这个过程中,你、护士需要有严格的职业道德,除了不能说话和打喷嚏外,还要保证导管不能向空气开放,然后完成连接注射器的工作。

3.2透析期间的护理

保护导管与血液通道的连接是必要的。一般建议用无菌毛巾覆盖。保证血液流动对透析非常重要。为了保证正常的血液流动,需要定期对管道进行调整,并要求在无菌环境下进行调整。这些方面都有严格的要求。此外,还要注意检查导管处的缝合线是否正常,确保没有出现问题。同时,还应告知患者导管的重要性,以便他们能参与确保导管的正常操作。

3.3透析后的护理

负责这项工作的操作员,除了要注意洗手和戴帽子外,还要戴口罩和无菌手套,然后调节血流量。在下一步中,重要的是首先对管道和管道连接进行消毒。基本的消毒程序是分离动脉末端,然后使用10 mL盐水(例如导管)移动内腔的静止末端。血液回路中的所有血液返回人体后,即可分离静脉末端。此后,仍然有一些链接,最后使用碘伏对端口进行了消毒,并且尾部正常工作。这些过程更加复杂,需要在工作的各个方面保持耐心。

3.4冲洗硬膜间伤口的部分护理

按时换药。通常情况下,每周更换药2至3次。敷料后盖好无菌敷料,然后用胶带或一次性敷料固定。如果有感染迹象,则应每天更换。最好在夏季每天换药。确保观察导管周围的皮肤不要弄湿。如果发现异常,应尽快进行处理。预期寿命延长。一旦在试管中发生感染,就可以将其作为细菌进行培养,并选择敏感的抗生素来密封试管。更换敷料时,请确保在无菌环境中完成操作。另外,要注意穿刺部位的皮肤恢复。

结论

以上任何一种情况应及时处理。因此,对于护理人员来说,除了对深静脉导尿的无菌技术的要求外,除了要熟悉之外,还必须学会熟练操作,并对可能出现的并发症有一定的预见性。造成的。需要做好心脏,认真观察,仔细护理,发现问题并及时报告,及时治疗才能做好深静脉导管的护理工作。

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